Чесотка

Причины возникновения чесотки связаны с контактом с инфицированным человеком или предметами, на которых находятся возбудители заболевания. Чесоточные клещи передаются главным образом при непосредственном прикосновении к коже, особенно в условиях, когда люди тесно взаимодействуют друг с другом (школы, детские сады, больницы). Выделяют несколько основных факторов, способствующих распространению чесотки.
Во-первых, несоблюдение правил личной гигиены, ношение грязной одежды и редкая смена постельного белья увеличивают риск заражения. Во-вторых, близкий физический контакт с инфицированным человеком в течение продолжительного времени, например, при совместном проживании или во время полового акта является основным способом передачи заболевания. При этом клещи могут переходить с одного человека на другого, а также на предметы одежды, постельное белье, полотенца и мебель.
Помимо этого, в группу риска по развитию чесотки входят люди с ослабленной иммунной системой, получающие химиотерапию, а также пациенты с ВИЧ/СПИД или другими иммунодефицитными состояниями. Дети и пожилые люди также более восприимчивы к этому заболеванию.
Раннее обращение к врачу и своевременное лечение являются важными мерами для предотвращения распространения чесотки и снижения ее воздействия на здоровье человека.

Главным и наиболее характерным симптомом чесотки является интенсивный зуд, который обычно усиливается в ночное время или после принятия горячей ванны. Зуд обусловлен аллергической реакцией организма на наличие чесоточных клещей и их продуктов обмена. Он вызывает сильный дискомфорт у пациентов и приводит к появлению ссадин, язв, корочек и воспалений на коже.
Другие распространенные симптомы чесотки включают в себя:

Сыпь

Сопровождается образованием на кожном покрове маленьких пузырьков, покраснений или пустул. Особенно часто они встречаются в местах локализации, питания и откладывания яиц клещей (на запястьях, локтях, подмышечных впадинах, животе, ягодицах и половых органах).

Чесоточные ходы

На коже могут появляться белые или серые линии (ходы). Они образуются в результате перемещения клещей и характеризуются сильным зудом.

Симптомы у детей

У детей в возрасте до 3 лет высыпания обычно появляются на лице, голове, шее, ладонях и стопах.

Вторичные инфекции

Возможно развитие вторичных бактериальных инфекций, вызванных повреждением кожи из-за чрезмерного чесания.
Первые симптомы чесотки обычно появляются через 7-10 дней после контакта с зараженным человеком. На ранней стадии заболевания они могут быть слабо выраженными, тем самым затрудняя процесс постановки диагноза.

Диагностика чесотки вызывает сложности, так как ее признаки схожи с другими кожными заболеваниями. Для точного определения присутствия чесоточных клещей в организме проводятся следующие исследования:

Визуальный осмотр

Врач осматривает кожный покров пациента, обращая особое внимание на наличие характерных сыпей, ссадин, пузырьков или пустул. Он также проверяет участки кожи на которых клещи часто скрываются, такие как пространство между пальцами, запястья, подмышечные впадины, живот, ягодицы и локти.

Соскоб на чесотку

Специалист берет образец кожи для анализа, используя острую лопатку или ножницы. Этот материал затем рассматривается под микроскопом для обнаружения чесоточных клещей, их яиц или экскрементов.

Дерматоскопия

Данный метод позволяет более детально изучить состояние кожного покрова пациента. Врач использует дерматоскоп, особое устройство с увеличительной линзой и светом, для более точного изучения сыпи, ссадин и других изменений. Это помогает выявить характерные признаки чесотки и подтвердить диагноз.

Диагностика с применением красителя

В некоторых случаях для обнаружения чесоточных клещей используется специальный краситель. Он наносится на поверхность кожи, обычно на предполагаемые места скопления паразитов, и оставляется на несколько часов. Чесоточные клещи, их яйца или экскременты окрашиваются, тем самым упрощая процесс их выявления и диагностики.
При появлении подозрений на чесотку важно обратиться к врачу, который проведет детальный осмотр и определит необходимые методы диагностики для подтверждения или исключения наличия заболевания.

Лечение чесотки включает в себя медикаментозную терапию, а также гигиенические и профилактические меры для предотвращения распространения заболевания. Продолжительность терапии зависит от тяжести инфекции и индивидуальных особенностей пациента.

Медикаментозная терапия

• Перметрин. Наиболее распространенным и эффективным лекарственным средством, применяемым при чесотке, является перметрин. Он наносится на всю поверхность тела от шеи до пяток и должен оставаться на коже в течение нескольких часов (8-12) после чего смывается водой. Препараты на основе перметрина обычно безопасны и хорошо переносятся пациентами.
• Ивермектин. В некоторых случаях, например, когда перметрин неэффективен, врач может назначить прием ивермектина. Данный препарат обычно принимается внутрь и требует повторного курса лечения через 1-2 недели.

Гигиенические меры

• Смена постельного белья. После начала терапии необходимо сменить все постельное белье и одежду, которые контактировали с инфицированным человеком. Они должны быть тщательно выстираны и проглажены горячим утюгом.
• Гигиена тела. Регулярное мытье с использованием обычного мыла и теплой воды является важным шагом в лечении чесотки. Особое внимание следует уделить очищению межпальцевых промежутков, запястий, локтевых ямок и других участков кожи, где чесоточные клещи часто скрываются.

Профилактические меры

• Изоляция. Во время лечения рекомендуется избегать близкого физического контакта с окружающими, особенно в общественных местах, чтобы предотвратить передачу инфекции.
• Обследование близких контактов. Люди, проживающие или находящиеся в тесном контакте с инфицированным человеком, также должны пройти обследование и при необходимости получить лечение.

Прогноз выздоровления от чесотки обычно благоприятный при условии своевременного обращения за медицинской помощью и соблюдения всех рекомендаций врача. Лекарственные препараты эффективно уничтожают чесоточных клещей, и симптомы заболевания улучшаются в течение нескольких недель после начала терапии. Однако для полного выздоровления и предотвращения рецидивов важно придерживаться курса лечения и соблюдать правила личной гигиены.

Профилактика чесотки включает в себя несколько важных мероприятий, направленные на предотвращение заражения и распространения заболевания.

Поддерживайте хорошую гигиену

• Регулярно принимайте душ или ванну, используя мыло и теплую воду.
• Меняйте одежду ежедневно или как минимум через несколько дней. Стирайте ее в горячей воде и проглаживайте утюгом, чтобы уничтожить паразитов.
• Не делитесь полотенцами, одеждой, постельным бельем и другими личными предметами с другими людьми.
• Избегайте близкого контакта с инфицированными людьми
• Если вы знаете, что у кого-то в вашем окружении есть чесотка, избегайте близкого физического контакта с этим человеком до полного выздоровления.

Проводите тщательную уборку помещений

• Регулярно убирайте и очищайте свою жилую площадь. Особое внимание следует уделить поверхностям, на которых может находиться инфекция, таким как мебель, кровати, стулья, полы и предметы быта.
• При проведении уборки используйте горячую воду и моющие средства для дезинфекции.

Обратитесь к врачу при подозрении на инфекцию

• Если у вас появляются характерные симптомы чесотки (интенсивный зуд и сыпь), обратитесь к врачу для диагностики и назначения лечения.
• Следуйте всем рекомендациям специалиста и завершите полный курс терапии, чтобы предотвратить рецидивы и распространение заболевания.
• Соблюдение этих мер предосторожности поможет снизить риск заражения и передачи чесотки в вашем окружении.

Статью проверила: Мария Кушнер, медицинское образование, фармацевт.